Find og fjern årsagen!

Tilpasning af stimuli og miljø
Sanseoptimering
  • Tilstrækkeligt lys i rummet, så patienten kan orientere sig
  • Sørg for at høreapparat virker og at briller er pudsede
  • Synligt ur og kalender, og evt. tavle med dagsplan
  • Samme personale hvis muligt
  • Tilpas sengestuen så fx sengebordet står på den vante side af sengen, billeder af familien, vækkeur o. lign.
  • Det kan være nødvendige at skærme patienterne så de ikke risikerer at handle uhensigtsmæssigt eller gøre skade: fx at fjerne bilnøgler og mobiltelefon, samt sørge for at de ikke forlader afdelingen/hjemmet uledsaget.
  • Stimuler sanserne
Søvn/døgnrytme
  • Enestue anbefales
  • Inddrag patientens præferencer! Ellers:
  • Dæmpet/slukket lys om natten
  • Mindst 30 minutters udendørs dagslys eller lysterapi dagligt
  • Ro! Personalet er oftest største kilde til uro især om natten.
  • Kugle/tyngdedyne, eller lign. ved uro
  • Tilbyd evt. ørepropper og øjenmaske – hvis patienterne bryder sig om disse. Ved svært delirium kan det ikke anbefales.
  • Er patienten forsat urolig, og er ovenstående uden effekt, tilbyd da patienten at komme lidt op at sidde, gå en kort tur rundt på afdelingen, toilet eller lign.  
Aktivering og mobilisering
  • Gåture, gerne udendørs
  • Motorisk “legetøj” – noget at pille i.
  • Musik 20-60 minutter kan  afhjælpe ubehaget ved delirium. Det kan enten være musik  efter patientens ønske eller afslapningsmusik med naturlyde. Musikken kan afspillet på anlæg, via musikpude, eller  ”live”. Høretelefoner kan ikke anbefales
  • Sengecykel/ motionscykel/ håndvægte
  • Noget at farvelægge/ tegne på
  • Enkle spil/ puslespil
  • Tilbage til ”hverdagen” med gradvis tilvænning, fx besøg og udflugter. Indtænk pauser, og tilpas hyppighed og længde af besøg. Afbryd aktivitet  hvis det bliver for overvældende.
  • Ved svært delirium og uro kan aktiviteter eller procedurer være nødvendig at bryde op i mindre dele. Viser patienten tegn på øget stress, forsøg da at pausere aktiviteten og lejre patienten i fosterstilling ind mod væggen for at minimere stimuli.
Indtagelse/ udskillelse
  • Væskeskema – mindst 1½ liter/dag (ca. 25ml/kg med forbehold udskillelse og kropstemperatur) Dehydrering er en hyppig årsag til delirium.
  • Guidning og hjælp til at indtage mad og drikke kan være nødvendigt
  • Udskillelsesskema (både ophobning af urin og afføring kan give delirium). Patienter med enhver mistanke om hel eller delvist tilstoppet udløb blærescannes.
  • Patienter der får opioider skal have peristaltik fremmende laksantia i tilstrækkelig grad
  • Faste toilettider og hjælp til toiletbesøg
  • Alkohol bør undgås
Smertedækning
  • Delirøse patienter er ikke altid i stand til selv at vurdere og udtrykke om de har smerter. Se evt. efter tegn som grimassering, panderynken og lyde der indikerer smerte.
  • Smerter kan i sig selv være en udløsende faktor for delirium. Smertebehandling kan derfor afprøves ud fra en individuel vurdering, og evt. effekt på deliriet observeres.
Medicin
  • Sanering: Gennemgå medicin hos alle delirøse patienter og overvej justering, herunder pausering af ikke-livsvigtig medicin
  • Vær særligt opmærksom på opioider, benzodiazepiner, antipsykotika og antidepressiva samt andre lægemidler med antikolinerg effekt, da disse kan udløse eller forværre delirium. Vær særlig opmærksom på evt. behov for nedtrapning ved afhængighedsskabende lægemidler.
  • Behandling med antipsykotika anbefales ikke, men kan overvejes, når non-farmakologiske tiltag er utilstrækkelige, til:
    • Patienter der er i fare for sig selv eller andre.
    • Patienter hvor delirium forhindrer sufficient diagnostik og behandling.
    • Patienter der er forpint af eks. hallucinationer og vrangforestillinger. 
    • Terminale patienter i de sidste dage/timer.
  • Behandling med benzodiazepiner kan undtagelsesvist overvejes hos følgende patientgrupper:
    • Palliative patienter med angst og uro eller terminalt delirium
    • Patienter på intensivafsnit, hvor der er mulighed for respiratorisk støtte og monitorering. Behandlingen bør reserveres til vanskeligt behandlelige tilfælde, hvor antipsykotika er forsøgt.
    • OBS Benzodiazepiner kan i sig selv udløse delirium
    • Mere information
  • Vær også opmærksom på at patienten ikke indtager andet medicin end det ordinerede, hvis de har noget gammelt medicin liggende i hjemmet.
  • Arbejd tværfagligt, og reager ud fra observationer